Аллергия во время беременности

Заложенный нос, слезящиеся глаза, першение в горле, частое чихание — эти симптомы никому не доставляют удовольствия. В особенности не хочется, чтобы они омрачали счастливые девять месяцев, когда женщина ожидает рождения малыша. Аллергия во время беременности — и в самом ее начале, и во 2-м триместре, и ближе к родам, требует особого внимания, ведь некоторые методы лечения, которые были доступны вам всегда, теперь могут оказаться опасными для плода. Как не допустить аллергии, как облегчить ее симптомы и как лечить, если предотвратить или ослабить ее не удалось? Отвечаем на ваши вопросы.

Аллергия во время беременности, по данным различных исследований, настигает от 5 до 12% будущих мам. В последнее время проблема набирает обороты, и специалисты утверждают, что на сегодня аллергия диагностируется у 20% беременных.

Чаще всего женщины знакомы с заболеванием еще до планирования ребенка, но бывают ситуации, когда мамы впервые узнают, что такое аллергия, во время беременности.

Если у женщины были аллергические реакции ранее, они могут возникнуть и при беременности — статус будущей мамы никак не защищает от повторных случаев. Иногда во время беременности открывается, что у женщины была аллергия, но она не обращала на нее внимания из-за легкого течения — а теперь узнала благодаря большему вниманию к своему здоровью и регулярным визитам к врачам.

Возможна и ситуация, при которой аллергия проявляется при беременности впервые. Такое может произойти в периоды значительных гормональных изменений, например, в подростковом возрасте. И во время вынашивания малыша, к сожалению, тоже.

Такие же, как в любой другой период вашей жизни. В частности, вы можете столкнуться со следующими неприятными симптомами:

Примерно у трети женщин аллергия во время беременности протекает мягче, чем обычно, у другой трети симптомы усиливаются, а остальные не замечают принципиальной разницы. Другими словами, шансы на легкое, обычное или тяжелое течение аллергии у будущей мамы примерно одинаковые — тут уж как вам повезет.

Ключевой фактор развития аллергии у человека — генетическая предрасположенность. Она может передаться ребенку от мамы, папы или обоих родителей, однако совершенно неважно, были ли у женщины аллергические реакции именно в период вынашивания малыша, либо они происходили до того, как она решила стать мамой.

Даже если аллергия во время беременности случилась в 1-м триместре, когда плод наиболее уязвим, это не повлияет на риск развития аллергии у ребенка. А у вас есть все шансы выносить и родить здорового малыша.

Любые заболевания в период беременности лучше не лечить, а стараться не допускать. Воспользуйтесь этими советами — они помогут предотвратить аллергию или облегчить ее симптомы:

Сезонная аллергия обычно появляется в теплое время года, а в качестве аллергена выступает пыльца растений. Именно поэтому у нее есть второе название — поллиноз, происходящее от латинского слова pollen (пыльца). Если у женщины были случаи сезонной аллергии в предыдущие годы, вполне вероятно, что поллиноз даст о себе знать и во время беременности. Более того, изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут усугубить сезонную аллергию.

Существует немало простых, но достаточно действенных приемов, чтобы облегчить симптомы поллиноза:

Важно не путать поллиноз с ринитом беременных, который имеет очень похожие симптомы. Если аллергия во время беременности появилась в 3-м триместре и, особенно если сейчас не сезон цветения аллергена, который мучил вас в предыдущие годы, скорее всего, это ринит беременных. Его причиной являются не аллергены, а гормоны. Солевой спрей эффективен и при рините, но, например, носить маску в этом случае нет никакого смысла, а проветривать квартиру можно в любое время суток.

В инструкциях ко многим препаратам для борьбы с аллергией можно увидеть такую фразу: «При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода». Это означает, что никакие лекарственные средства нельзя принимать без рекомендации специалиста.

При возникновении аллергии необходимо посетить врача, обсудить с ним все симптомы и совместно решить, насколько серьезно они влияют на ваше здоровье и самочувствие. Лечение с помощью лекарственных средств может быть оправдано, если аллергия ухудшает питание, сон или эмоциональное состояние будущей мамы, провоцирует более тяжелое течение астмы, а также в некоторых других случаях.

Для общего понимания вариантов выбора приведем список некоторых препаратов, которые могут назначаться для лечения аллергии во время беременности. Исследования показывают относительную безопасность их применения в период вынашивания малыша, однако повторим: никакие препараты нельзя использовать без реальной необходимости и рекомендации врача.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед тем, как начинать лечение аллергии!

Иногда можно встретить утверждение, что будущим мамам следует исключить из меню распространенные пищевые аллергены, такие как арахис, молоко и пшеницу, — и это поможет предотвратить аллергию у малыша после рождения. Это заблуждение, а исследования показывают даже легкий обратный эффект: если женщина во время беременности ест потенциально аллергенные продукты, это может немного снизить риск развития у ребенка аллергии и астмы.

Вы можете абсолютно спокойно употреблять в пищу любые продукты, на которые нет аллергии у вас лично. При этом рекомендуется придерживаться здоровой диеты, богатой фруктами и овощами, мясом и рыбой, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами. Если во время беременности вы решите радикально пересмотреть сове питание, обязательно обсудите это с врачом.

Грудное вскармливание является лучшим выбором для малыша — и не только потому, что женское молоко содержит необходимые крохе питательные вещества в оптимальной пропорции. С грудным молоком ребенок получает от мамы антитела, способствующие формированию и улучшению его иммунитета.

Препараты для лечения аллергии могут передаваться от женщины ребенку во время кормления, и это вызывает определенные опасения. Если по рекомендации врача вы принимали лекарства от аллергии во время беременности, скорее всего, он разрешит вам продолжить использовать их и в период грудного вскармливания — через грудное молоко в кровь малыша попадает меньше лекарств, чем через плаценту. Однако не занимайтесь самолечением: обязательно консультируйтесь со специалистом перед приемом любых препаратов, пока кормите ребенка грудью!

Беременность сама по себе не является провоцирующим фактором аллергии. Если женщина столкнулась с заболеванием впервые в момент вынашивания малыша, то это лишь временное совпадение.

Причины развития аллергии у беременных такие же, как и у обычных людей:

Какие изменения происходят в организме матери для успешного вынашивания малыша? Приглушаются все иммунные процессы. Иначе плод был бы подвержен отторжению как чужеродный объект.

Аллергия — это тоже реакция иммунитета, поэтому у большинства будущих мам реактивность по отношению к аллергенам тоже снижается. Поэтому, как правило, аллергические заболевания не влияют на течение беременности. Впрочем, как и сама беременность не оказывает воздействия на аллергический процесс.

В целом возможно три варианта развития событий:

Малыш может пострадать от заболевания матери только в тяжелом случае, когда организм женщины не способен компенсировать работу собственных органов. Например, при тяжелой степени бронхиальной астмы или анафилактическом шоке.

Если у женщины возникла аллергия во время беременности, она никоим образом не передастся малышу внутриутробно. За развитие реакции организма в ответ на аллергены отвечают иммуноглобулины класса Е. Эти белки очень крупные и не могут проникать через плацентарный барьер. К тому же точка приложения гистамина (активное вещество, вырабатываемое в организме в ответ на аллергены и вызывающее аллергические реакции) — это только ткани самого аллергика, то есть женщины. Таким образом, даже обострение заболевания у будущей мамы не станет причиной того, что у ребенка тоже будет аллергия.

Будущие мамы чаще всего сталкиваются со следующими аллергическими проявлениями:

Давайте разберем симптомы аллергии подробнее, чтобы вы могли обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Аллергический ринит следует отличать от ринита беременных, который встречается у 50–70% будущих мам и обусловлен повышенной выработкой прогестерона. Симптомы похожи, но при аллергии они более выражены и тяжелее переносятся. Из-за невозможности свободно дышать ночью во время сна развивается храп, сухость слизистых и першение в горле. К тому же аллергический ринит у беременных часто сопровождается конъюнктивитом и бронхиальной астмой.

Примерно 2–4% будущих мам страдают бронхиальной астмой. Симптомы ухудшаются, как правило, с 24—36-й недели беременности. Это связано с уплощением диафрагмы, повышением внутригрудного давления за счет растущей матки и большей потребности в кислороде. Если не контролировать астму при беременности, то при тяжелом течении повышается риск гипотрофии и гипоксии плода, а также преждевременных родов.

В тяжелых случаях развиваются проблемы со сном, неврологические и психоэмоциональные реакции из-за неукротимого зуда.

Не пытайтесь заниматься самолечением аллергии при беременности. Некоторые безобидные на первый взгляд и привычные для вас препараты могут быть опасны для малыша. При первых признаках аллергии у беременных следует обратиться к врачу.

В первую очередь, безусловно, предпочтение отдается немедикаментозным методам терапии:

При неэффективности немедикаментозных средств врач подберет адекватную терапию в зависимости от проявлений заболевания. Все лекарства, которые используются для лечения аллергии при беременности, собраны в таблице.

Таблица. Лекарственная терапия аллергических заболеваний при беременности

При наличии предрасположенности избежать встречи и развития аллергии довольно-таки сложно. Тем не менее профилактические меры помогут будущим мамам свести к минимум вероятность заболеваний, обострений и осложнений в период беременности:

Если у женщины есть аллергия, это не повод для отказа от беременности. Диагностика и лечение заболевания до планирования ребенка позволят избежать осложнений в ответственный период вынашивания. Вероятнее всего, малыш не почувствует никакого дискомфорта в утробе, даже если симптомы аллергии при беременности будут сильно выражены. Будущая мама должна находиться под постоянным контролем врача и получать адекватную терапию. Многие препараты разрешены для приема в период беременности и не несут опасности для малыша.