Гипоаллергенное меню для ребенка

Согласно данным исследований, разными формами пищевой аллергии страдает до 3% взрослых людей и около 8% детей разного возраста. Больше всего аллергических реакций на продукты питания регистрируется среди детей в возрасте до 5–6 лет.

Около 5% всех детей с аллергией имеют поливалентную ее форму — помимо пищевых реакций, у них развиваются респираторные формы, кожные проявления и более серьезные проявления, включая бронхиальную астму.

Истинные формы аллергии, в основе которых лежат иммунологические механизмы с тремя последовательными стадиями реакции на аллерген, излечить невозможно. Единственным вариантом будет полное разобщение контакта с аллергеном. Псевдоаллергические или ложные реакции, а также пищевую непереносимость, которую часто путают с истинной аллергией, можно «перерасти» по мере созревания детского организма.

На время, пока реакции наиболее острые, необходима гипоаллергенная диета для детей, которая подразумевает исключение причинно-значимого аллергена и тех веществ, которые потенциально могут провоцировать перекрестные реакции. Но введение на время гипоаллергенного питания для детей совсем не подразумевает жестких ограничений, о которых нередко слышат родители.

В меню детей с аллергией должны присутствовать все необходимые для роста и развития нутриенты.

Иммунная система детей к рождению еще несовершенна и незрела, ее развитие продолжается на протяжении нескольких последующих лет. Сильные раздражители, проникающие в организм, и высокие антигенные нагрузки способны привести к аллергии, чрезмерным и опасным для собственных тканей тела реакциям на вполне привычные вещества.

Аллергия развивается как острая воспалительная реакция с поражением собственных тканей организма в ответ на проникновение в тело антигенов белковой или иной природы, в соединении с белками тела дающих раздражение иммунитета. Для детского возраста типичны особые виды аллергии, наиболее часто связанные с попаданием аллергенов через пищеварительный тракт или кожу, реже через слизистые дыхательного тракта. Обычно это острые кожные реакции, пищеварительные расстройства или нарушения дыхания, в раннем возрасте преобладают явления атопического дерматита. В этом случае основой лечения будет гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей.

Особенно часто аллергия у грудничков развивается при контакте с пищевыми аллергенами. Обычно это коровье молоко, некоторые продукты питания, употребляемые матерью, или молочные смеси, продукты прикорма и иные вещества. Несколько реже аллергия у грудничков развивается как реакции на косметические средства, предметы гигиены и стирки одежды, медикаменты и инфекционные агенты. В некоторых случаях точно выяснить причину кожных реакций не удается, и нередко длительность реакций может превышать несколько недель, а то и месяцев.

Типичными для грудничкового возраста являются кожные высыпания в области щек и лба, промежности, кожи в области естественных складок на ручках и ножках. В некоторых случаях, кроме красноты и зуда, могут образовываться пузырьки, бугорки, мокнутия, что осложняет течение присоединением вторичной инфекции. Для устранения подобных проявлений необходимо применение гипоаллергенного быта, гипоаллергенное детское питание для новорожденных и использование местных и системных препаратов против аллергии и воспаления.

В возрасте до трех лет аллергия у детей обычно имеет пищевой характер, реже это бывают реакции иного типа — на лекарства, пыльцу, бытовые аллергены или контактные дерматиты. Чаще всего в качестве аллергенов выступают белок коровьего молока, глютен злаковых и некоторые иные компоненты пищи, обладающие высоким аллергенным потенциалом, что требует применения гипоаллергенного питания для детей.

Нередко причиной аллергической реакции в детском возрасте становятся нерациональное введение смесей и прикормов, применение не подходящей по возрасту пищи со взрослого стола, избыток пищевой «химии» в питании, кишечные инфекции и частые респираторные заболевания, меняющие иммунную реактивность организма.

Нередко соблюдение всех рекомендаций врача по выбору гипоаллергенного детского питания для новорожденных и созданию гипоаллергенного быта, с рациональным отношением к лечению и планомерным закаливанием, укреплением иммунитета, идет на пользу. Постепенно явления аллергии идут на спад, что к 5–6 годам позволяет считать ребенка полностью здоровым. Но это совершенно не значит, что ему можно позволить любые виды питания.

Так, гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей соблюдается длительно, расширение рациона и знакомство с новыми продуктами должны происходить плавно и аккуратно, чтобы не провоцировать новых реакций и развития перекрестных форм аллергии на вещества с похожей по строению природой.

Одна из ключевых ошибок при назначении гипоаллергенной диеты при аллергии у ребенка — это ее чрезмерная строгость. Из рациона детей при развитии пищевых реакций исключают практически все продукты, оставляя малыша лишь на вареной куриной грудке, говядине и гречке. Это совершенно неверное понимание сути пищевой коррекции и изменений в меню. Резкое обеднение рациона по многим нутриентам, витаминам и минералам спровоцирует стресс в детском организме, что не улучшит, а только ухудшит течение аллергических реакций.

Поэтому самый верный подход к применению гипоаллергенной диеты при аллергии у ребенка — это не самолечение, а обращение к педиатру или аллергологу-иммунологу, проведение полного обследования с подтверждением диагноза именно пищевых реакций и выявлением конкретного значимого раздражителя. В детском возрасте обычно это один-два наиболее распространенных продукта, которые и нужно будет исключать при гипоаллергенной диете для детей. Такой подход позволит сохранить здоровье малыша, пополнять все запасы необходимых нутриентов для роста и развития, но устранить кожные и иные симптомы.

Особой строгости требует гипоаллергенная диета для детей при крапивнице, поскольку реакции при ней наиболее сильные и непредсказуемые. Они могут развиваться стремительно и провоцировать угрожающие жизни состояния. Поэтому ключевыми подходами к гипоаллергенному меню для ребенка будет исключение так называемой «большой восьмерки». Это продукты питания, которые чаще всего провоцируют реакции у детей:

Кроме того, для детей до года гипоаллергенное детское питание подразумевает исключение меда и ярких ягод с высоким аллергенным потенциалом (клубника, малина).

Кроме того, из гипоаллергенной диеты для детей при крапивнице и других формах реакций необходимо даже без предварительных обследований на время острой фазы исключать те продукты, которые могут провоцировать высыпания или усиливать кожный зуд и красноту, стимулировать воспаление. Это:

При составлении рациона при бронхиальной астме у детей важно также исключать продукты, содержащие салицилаты: малину, сухофрукты, помидоры, чернику, ежевику. Они могут усиливать реакции и спазм бронхов при наличии этой формы патологии.

При наличии аллергии или предрасположенности к ней в отношении гипоаллергенной еды для детей используется два подхода.

В раннем детском возрасте применяется элиминационное гипоаллергенное меню для ребенка. Основная суть — это исключение сильных аллергенов из указанных в списке выше, а также постепенное грамотное введение прикорма по возрасту. На первых порах применяется монокомпонентное гипоаллергенное детское питание, которое при хорошей переносимости постепенно расширяется за счет продуктов с глютеном, сахаром, фруктов и овощей яркого цвета. При развитии малейших реакций врач проводит коррекцию рациона, происходит временный перевод на гипоаллергенную еду для детей.

При доказанной кожной реакции, респираторной, пищеварительной или при бронхиальной астме у детей показано применение неспецифической гипоаллергенной диеты. Основа метода — здоровое рациональное питание по возрасту с исключением «своего» аллергена и тех, что потенциально могут вызвать реакции.